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17分钟,两条人命!

点点关注呗→ 萧山网 2022-05-18


3月21日下午,萧山区第三人民医院手术室内上演了一场现实版的“生死时速”,产科、麻醉科、儿科、检验科等科室全力配合,专业的诊断、极快速的手术,从胎盘早剥这一极凶险的疾病手中抢回了产妇、婴儿的生命。


回想起当时踏入急诊室的懵懂和凶险情况,产妇张女士(化名)和家人非常感谢这群可敬可爱的白衣天使。



当天下午,孕期37周+1天的张女士,突然出现持续性下腹疼痛,因平常孕检都没在区三医院检查,家人抱着试试看的心情打电话到区三医院咨询,医院医生经专业的判断,让她赶紧就近到三院检查。

张女士刚到医院急诊科,产科医生蔡维马上跑到急诊科会诊,通过快速的病史询问,根据张女士的症状和体征,凭借专业的判断,初步做出“胎盘早剥”的诊断。“胎盘早剥”如不及时处理,对胎儿、孕妇都可能带来生命威胁。蔡维迅速汇报上级医师王雅红。王雅红凭多年的临床经验,判断产妇需要马上行剖宫产手术,医护人员立即将张女士送入手术室。





生死17分钟,紧急预案之后…


16:12


雅红汇报总值班,医院迅速启动紧急剖宫产应急预案,开启绿色急救通道,组织产科、麻醉手术科、新生儿科及检验科等科室组成急救团队。

和家属术前谈话,检验科优先为章女士出具术前检查报告及备血,产科医师许银平、护士王建芳、麻醉医师黄建华、手术室护士王洪英、陈朵、孙金佳丹、儿科主任倪益锋等迅速到达手术室。


几组人员同步发力,消毒、麻醉、快速精准进刀,切开子宫……无影灯下,医务人员展开了一场争分夺秒的救治。



16:29


经过各科通力协作,短短十几分钟后,胎儿成功娩出。儿科医生立即给宝宝进行评估,出生1分钟新生儿Apgar评分为3分,出生5分钟评分为8分(满分为10分),直接转入新生儿科……


“术中吸净宫腔内血性羊水及凝血块,发现胎盘已完全从子宫壁剥离,胎儿基本无供血、供氧,手术出血1500ml,进行了输血。目前,产妇子宫收缩良好,宝宝在新生儿科留观情况也很好,至此,母子均成功脱离生命危险。如果不是及时处理,产妇很可能存在子宫卒中、大出血,甚至可能导致胎儿宫内窘迫、死胎,严重的可能需要切除子宫,情况比想象的还要危及。


此次启用紧急剖宫产应急预案到手术娩出胎儿,整个过程前后只用17分钟时间。


按照常规手术流程,正常的剖宫产手术需要1个小时左右的时间。为什么张女士的手术十几分钟就可以完成?


医院建立了完善的急救绿色通道和急救流程,制定了紧急剖宫产应急预,产科等科室还经常不定期组织急救演练,整个医护团队对突发病情急救处置心里有数。



针对在分娩过程中遇到子宫破裂、胎儿脐带脱垂、胎盘前置血管破裂等短期内可能危及胎儿生命的紧急情况,医院将立即组成团队,迅速做出反应并解决。救治团队将在最短的时间、以最快的速度为母婴安全保健护航。





关于胎盘早剥


王雅红医师介绍,胎盘早剥是指在怀孕20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,是妊娠晚期的一种严重并发症,往往起病急、进展快,胎盘剥离的面积越大,孕妇越容易出现大出血,如处理不及时,极易引发孕妇大出血及子宫卒中,凝血功能异常(DIC),同时容易造成胎儿窒息死亡,严重危及母婴生命。

常见的高危因素有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、糖尿病、胎膜早破、肾脏疾病、双胎或多胎、高龄等。王雅红医师也提醒,在孕晚期要避免长期仰卧位,如果出现突发持续性腹痛伴阴道流血应立即到医院就诊。



产科专家特别提醒各位准妈妈,怀孕之后一定要进行定期、规范的产前检查,不能抱有侥幸心理;如有妊娠合并症与并发症,建议选择提前住院待产,以便医务人员及时做好充分准备,以减少母婴危情的发生。


来源丨萧山网萧山健康网
为医护人员点赞的常驻小编丨萧网君

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